一、概说
《伤寒论》共载方113首(佚1首,实112首),是中医经方的瑰宝。倪海厦老师常说:"这113方是张仲景留给我们的宝贵财富,学好这113方,临床常见病都能应付。"
本表按六经分类整理,每方列出:方名、组成主药、主治核心。带*标记的是临床最常用、最重要的方剂。
二、太阳病方(21首)
太阳病篇(上)
| 方剂名称 | 组成主药 | 主治核心 | 倪师注释 |
| 桂枝汤* | 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 | 太阳中风,汗出恶风 | 群方之祖,调和营卫 |
| 麻黄汤* | 麻黄、桂枝、杏仁、甘草 | 太阳伤寒,无汗身痛 | 发汗峻剂,慎用 |
| 桂枝加葛根汤 | 桂枝汤+葛根 | 项背强几几,汗出恶风 | 葛根量要大 |
| 桂枝加厚朴杏子汤 | 桂枝汤+厚朴、杏仁 | 喘家外感,新感诱发 | 表里双解 |
| 桂枝加附子汤 | 桂枝汤+附子 | 汗漏不止,阳虚不固 | 急救亡阳 |
| 桂枝去芍药汤 | 桂枝汤去芍药 | 误下后胸满,脉促 | 胸阳不振 |
| 桂枝去芍药加附子汤 | 桂枝去芍药汤+附子 | 脉微、畏寒、胸满 | 阳虚胸满 |
| 桂枝加桂汤* | 桂枝汤桂枝加至五两 | 奔豚,气从少腹上冲心 | 降冲逆 |
| 桂枝去桂加茯苓白术汤 | 芍药、甘草、生姜、茯苓、白术、大枣 | 小便不利,心下满微痛 | 利水健脾 |
| 葛根汤* | 葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 | 项背强几几,无汗恶风 | 刚痉主方 |
| 麻黄汤* | 麻黄、桂枝、杏仁、甘草 | 太阳伤寒,无汗喘咳 | 麻黄宣肺 |
太阳病篇(中)
| 方剂名称 | 组成主药 | 主治核心 | 倪师注释 |
| 大青龙汤* | 麻黄、桂枝、石膏、杏仁、甘草、生姜、大枣 | 表寒里热,寒包火 | 外寒内热首选 |
| 小青龙汤* | 麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、五味子、半夏、甘草 | 外寒内饮,痰清稀 | 寒咳专方 |
| 桂枝加芍药生姜人参汤 | 桂枝汤+芍药、生姜、人参 | 汗后身痛,脉沉迟 | 补虚解表 |
| 麻黄杏仁甘草石膏汤 | 麻黄、杏仁、甘草、石膏 | 热郁于肺,汗出而喘 | 肺热咳喘 |
| 桂枝甘草汤* | 桂枝、甘草 | 心阳虚,心悸欲得按 | 补心阳最简方 |
| 茯苓桂枝甘草大枣汤 | 茯苓、桂枝、甘草、大枣 | 脐下悸,欲作奔豚 | 利水平冲 |
| 厚朴生姜半夏甘草人参汤 | 厚朴、生姜、半夏、甘草、人参 | 脾虚气滞,腹胀满 | 虚人腹胀 |
| 茯苓桂枝白术甘草汤* | 茯苓、桂枝、白术、甘草 | 痰饮病,心下逆满 | 治痰饮要方 |
| 芍药甘草附子汤 | 芍药、甘草、附子 | 阳虚外感,汗出恶寒 | 阴阳双补 |
| 茯苓四逆汤* | 茯苓、人参、附子、干姜、甘草 | 阳虚阴盛,烦躁 | 回阳救逆 |
太阳病篇(下)
| 方剂名称 | 组成主药 | 主治核心 | 倪师注释 |
| 五苓散* | 茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝 | 太阳蓄水,小便不利 | 利水渗湿 |
| 茯苓甘草汤 | 茯苓、甘草、桂枝、生姜 | 水停心下,厥而心悸 | 温阳利水 |
| 栀子豉汤 | 栀子、香豉 | 虚烦不得眠,心中懊侬 | 清胸膈郁热 |
| 栀子甘草豉汤 | 栀子、甘草、香豉 | 栀子豉汤证兼少气 | 补气除烦 |
| 栀子生姜豉汤 | 栀子、生姜、香豉 | 栀子豉汤证兼呕 | 止呕除烦 |
| 栀子厚朴汤 | 栀子、厚朴、枳实 | 心烦腹满,卧起不安 | 清热除满 |
| 栀子干姜汤 | 栀子、干姜 | 上热下寒,微烦 | 寒热并调 |
| 真武汤* | 茯苓、芍药、白术、附子、生姜 | 阳虚水泛,心下悸 | 温阳利水 |
| 小柴胡汤* | 柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣 | 少阳病,往来寒热 | 和解少阳 |
| 小建中汤* | 桂枝、芍药、甘草、饴糖、生姜、大枣 | 中焦虚寒,腹痛喜按 | 建中补脾 |
三、阳明病方(8首)
| 方剂名称 | 组成主药 | 主治核心 | 倪师注释 |
| 白虎汤* | 石膏、知母、甘草、粳米 | 阳明经热,大热大汗 | 清气分热 |
| 白虎加人参汤* | 白虎汤+人参 | 热盛伤津,大渴引饮 | 清热益气生津 |
| 大承气汤* | 大黄、芒硝、厚朴、枳实 | 阳明腑实,痞满燥实 | 峻下热结 |
| 小承气汤 | 大黄、厚朴、枳实 | 阳明腑实,轻证 | 轻下热结 |
| 调胃承气汤 | 大黄、芒硝、甘草 | 阳明燥热,胃气不和 | 缓下热结 |
| 猪苓汤* | 猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶 | 阴虚水热互结 | 利水清热养阴 |
| 蜜煎导方 | 蜂蜜 | 津亏便秘,欲下不能 | 外导通便 |
| 茵陈蒿汤* | 茵陈、栀子、大黄 | 湿热黄疸 | 清热利湿退黄 |
四、少阳病方(1首)
| 方剂名称 | 组成主药 | 主治核心 | 倪师注释 |
| 小柴胡汤* | 柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣 | 少阳病,往来寒热 | 和解少阳主方 |
*少阳病主要用小柴胡汤,其余为少阳兼证方
五、太阴病方(2首)
| 方剂名称 | 组成主药 | 主治核心 | 倪师注释 |
| 理中汤(丸)* | 人参、干姜、白术、甘草 | 太阴虚寒,吐利腹痛 | 温中健脾 |
| 桂枝加芍药汤 | 桂枝汤芍药加量 | 太阳误下,腹满时痛 | 调和气血 |
六、少阴病方(14首)
| 方剂名称 | 组成主药 | 主治核心 | 倪师注释 |
| 四逆汤* | 附子、干姜、甘草 | 少阴寒化,四肢厥冷 | 回阳救逆第一方 |
| 通脉四逆汤* | 四逆汤倍用附子、干姜 | 阴盛格阳,身热反恶寒 | 破阴回阳 |
| 通脉四逆加猪胆汁汤 | 通脉四逆汤+猪胆汁 | 阳亡阴竭,吐利停止 | 回阳救阴 |
| 真武汤* | 茯苓、芍药、白术、附子、生姜 | 阳虚水泛,心下悸 | 温阳利水 |
| 附子汤* | 附子、茯苓、人参、白术、芍药 | 阳虚寒湿,身痛恶寒 | 温经祛寒湿 |
| 白通汤* | 附子、干姜、葱白 | 阴盛戴阳,面赤 | 破阴回阳宣通 |
| 白通加猪胆汁汤 | 白通汤+猪胆汁、人尿 | 戴阳服热药格拒 | 反佐引阳入阴 |
| 桃花汤 | 赤石脂、干姜、粳米 | 少阴便脓血 | 温涩固脱 |
| 黄连阿胶汤* | 黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶 | 少阴热化,心中烦不得卧 | 滋阴清热 |
| 猪苓汤* | 猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶 | 阴虚水热互结 | 利水清热养阴 |
| 吴茱萸汤* | 吴茱萸、人参、生姜、大枣 | 肝胃虚寒,吐利烦躁 | 温肝暖胃 |
| 麻黄附子细辛汤* | 麻黄、附子、细辛 | 少阴伤寒,发热脉沉 | 温经解表 |
| 麻黄附子甘草汤 | 麻黄、附子、甘草 | 少阴病,欲寑脉沉 | 温经微汗 |
| 四逆散 | 柴胡、枳实、芍药、甘草 | 阳郁厥逆,手足不温 | 透邪解郁 |
七、厥阴病方(6首)
| 方剂名称 | 组成主药 | 主治核心 | 倪师注释 |
| 乌梅丸* | 乌梅、细辛、附子、黄连、黄柏、人参、当归、桂枝、干姜、川椒 | 蛔厥,久利 | 安蛔止痛 |
| 当归四逆汤* | 当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣 | 血虚寒厥,手足寒冷 | 温经养血 |
| 当归四逆加吴茱萸生姜汤 | 当归四逆汤+吴茱萸、生姜 | 寒疝腹痛,内有久寒 | 温脏祛寒 |
| 麻黄升麻汤 | 麻黄、升麻、黄芩、知母、石膏、当归、芍药、天冬、茯苓、甘草 | 上热下寒,咽喉不利 | 发越郁阳 |
| 干姜芩连人参汤 | 干姜、黄芩、黄连、人参 | 上热下寒,寒格呕吐 | 清上温下 |
| 白头翁汤* | 白头翁、黄柏、黄连、秦皮 | 热利下重 | 清热凉肝止利 |
八、霍乱病方(5首)
| 方剂名称 | 组成主药 | 主治核心 | 倪师注释 |
| 四逆加人参汤 | 四逆汤+人参 | 霍乱亡阳脱液 | 回阳益气 |
| 理中丸(汤)* | 人参、干姜、白术、甘草 | 霍乱吐利,寒多不用水 | 温中健脾 |
| 通脉四逆加猪胆汁汤 | 通脉四逆汤+猪胆汁 | 吐利亡阳,阴液枯竭 | 回阳救阴 |
| 桂枝汤(详见太阳病) | 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 | 吐利已,身痛不休 | 调和营卫 |
| 五苓散(详见太阳病) | 茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝 | 霍乱热多欲饮水 | 化气利水 |
九、阴阳易瘥后劳复方(6首)
| 方剂名称 | 组成主药 | 主治核心 | 倪师注释 |
| 烧裈散 | 妇人中裈(近隐处) | 阴阳易 | 引邪下行 |
| 枳实栀子豉汤 | 枳实、栀子、香豉 | 大病瘥后劳复 | 清热除烦宽中 |
| 小柴胡汤(详见少阳病) | 柴胡、黄芩等 | 瘥后微烦,胸胁满 | 和解 |
| 牡蛎泽泻散 | 牡蛎、泽泻、蜀漆、葶苈、商陆、海藻、瓜蒌根 | 瘥后腰以下水肿 | 逐水清热 |
| 理中丸(汤)* | 人参、干姜、白术、甘草 | 大病瘥后喜唾 | 温中健脾 |
| 竹叶石膏汤* | 竹叶、石膏、半夏、人参、甘草、麦冬、粳米 | 瘥后余热未清,气津两伤 | 清热益气养阴 |
📚 我的学习笔记
背113方确实是个大工程!倪师教了我们几个记忆方法:
- 抓代表方:太阳病记桂枝汤、麻黄汤;阳明病记白虎汤、承气汤;少阳病记小柴胡汤;太阴病记理中汤;少阴病记四逆汤;厥阴病记乌梅丸。记住这12个代表方,其他方都是从它们演变来的。
- 按病机归类:寒证用热药(桂枝、麻黄、附子、干姜),热证用寒药(石膏、黄芩、黄连),虚证用人参、当归,实证用大黄、芒硝。这样分就不乱了。
- 临床常用方要反复背:桂枝汤、麻黄汤、大小青龙、小柴胡、四逆汤、真武汤、理中汤、白虎汤、承气汤、茵陈蒿汤、葛根汤——这些是倪师强调必须滚瓜烂熟的。
我的方法是每天背3个方,两周就能背完最常用的20多个。然后慢慢扩展到50个、80个……坚持就是胜利!